Биполярное расстройство: два полюса – один выход

Завтра будет лучше, чем сегодня, а сегодня – хуже, чем вчера? Человеческая психика устроена так, что подвержена смене настроений и череде эмоций. И положительных, и плохих. В этом нет признаков каких-либо отклонений.

Кроме случая, когда человек находится в состоянии биполярного аффективного расстройства, которым страдают два-пять процентов населения Земли. Тогда его психическое состояние состоит из двух фаз. Одна из них – депрессия, когда у человека пропадает желание жить, он находится в плену пессимистичных раздумий, иногда не находит сил не то что на работу пойти, но даже просто встать с постели и приготовить себе поесть. Однажды – иногда внезапно – это состояние меняется на противоположное.

Начинается другая фаза, которую называют манией или эйфорией: настроение всегда выше среднего, весь мир кажется дружеским и наполненным светом и любовью, хватает всего четырех часов сна, человек готов на бездумные траты, на бесконтрольные личные связи, у него масса идей… До тех пор, пока ресурсы организма не будут исчерпаны, и тогда опять произойдет щелчок – снова депрессия. Но как отличить обычную (пусть и бурную) смену настроения от биполярного расстройства? Рассказывает психиатр, автор блога "Психиатр Онлайн" Дмитрий Заносов:

«

"Стоит начать с того, что настроение должно меняться в принципе. И то, что вы можете субъективно ощущать, что сегодня не так, как было вчера, это еще не говорит ни о каком расстройстве. Мы говорим про расстройство в психиатрии только в том случае, когда у вас нарушается адаптация, когда это настроение, как минимум, мешает работе, как максимум, семье. Возможно, из-за этого настроения вы либо покупаете что-то ненужное и проигрываете все деньги в казино, либо лежите и не можете встать с кровати, не можете приготовить себе поесть. Вот в этом случае мы можем говорить о расстройстве".

Как только вы начинаете не спать по ночам из-за бесконечно интересных новых идей и задыхаетесь от любви ко всем, кто вас окружает, нужно сразу идти на консультацию к врачу - так говорят опытные пациенты, сами столкнувшиеся с биполярным расстройством, добавляя при этом, что чем сильнее и ярче фаза эйфории, тем глубже, тягостнее и дольше будет депрессия. Но далеко не все готовы признать, что больны и нуждаются в помощи, говорит психиатр Дмитрий Заносов:

«

"Вечный вопрос пациента: если я потенциально могу быть продуктивным и мне это, условно, Господом дано, то почему я должен от этого отказываться. Если я буду принимать таблетки, у меня не будет депрессии, но и эйфории тоже не будет. Конечно, пациенту самому решать, но мы не можем точно сказать, будут ли еще приступы, если он перестанет принимать лекарства, но вероятность их повторения всегда есть. И если эта вероятность может стать причиной дезадаптации человека, потери времени, потери жизни или даже суицида, то рекомендуется это лечить".

Иногда человека в состоянии эйфории или депрессии приводят к врачу родственники. В первом случае из-за того, что устают от постоянно неспящего, необоснованно энергичного, совершающего бездумные поступки близкого. Во втором – из-за опасений за его жизнь. Задача врача – выровнять настроение пациента. Психиатр Дмитрий Заносов – о том, насколько это возможно:

«

"У кого-то бывает ремиссия несколько лет, у кого-то ремиссия не наступает. Бывает, люди даже отчаиваются от того, что, вроде, из глубокой депрессии удалось выйти, но все равно остается какое-то полусниженное настроение, все равно из ста возможных процентов продуктивности там процентов шестьдесят-семьдесят. Или остаются какие-то симптомы. Например, у многих пациентов длительно наблюдается дневная сонливость".

О том, в каких случаях не стоит, махнув рукой на самого себя, отказываться от консультации психиатра, как сейчас лечат биполярное расстройство и какие симптомы нельзя пропустить, чтобы потом не пришлось мучительно долго выбираться из ямы депрессии, рассказываем в подкасте "Доктор, что со мной?".

Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.