Воспаление или механическое повреждение: почему болит спина

Каждый второй взрослый житель планеты, по мнению исследователей, сталкивается в течение жизни с острой болью в спине. Сейчас внезапно появившаяся боль в шее, спине, пояснице – одна из основных причин нетрудоспособности в возрастной группе до 45 лет. Но за медицинской помощью обращаются лишь 20% тех, кто испытывает дискомфорт.

Пресловутое "авось само пройдет" иногда действительно срабатывает. Например, если причина боли механическая, вызванная выпячиванием грыжи диска, то дискомфорт может пройти, когда мышечный корсет возьмет на себя функцию поддержки позвоночника. Но произойдет ли это и как быстро, зависит от многих факторов.

Воспаление – еще одна причина боли в спине – тоже может постепенно пройти само по себе, если развитие болезни пойдет по хорошему сценарию. А если по негативному? Тогда боль превратится в хроническую, и лечение займет продолжительное время. Один из самых спорных вопросов: нужно ли согревать ту часть спины, где возникло воспаление? Ведь повышение температуры, наоборот, может спровоцировать его дальнейшее распространение на окружающие ткани. Вот как на этот вопрос отвечает главный внештатный ревматолог г. Москвы, заведующая отделением ревматологии городской клинической больницы № 52 г. Москвы Алена Загребнева:

«

"С одной стороны, если у пациента есть воспалительная боль в спине, то холод для него гораздо хуже, чем тепло. И такому пациенту после посещения бани, сауны или, если он обвяжется шерстяным платком, становится немного легче. Но с другой стороны, если у пациента сейчас острый период воспаления, то любые согревающие процедуры могут привести к обратному эффекту. Кровоток в месте воспаления сильно улучшится, и мы можем получить некоторое ухудшение самочувствия. Но обычно согревающие процедуры все же ведут к улучшению состояния пациента".

Стандарты лечения болей в спине постоянно меняются. Так, если ранее преобладало симптоматическое лечение, то сейчас оно считается менее эффективным: есть много новых способов диагностики и "точечного" решения проблем, из-за которых боли возникают. Основное внимание должно быть направлено на постановку точного диагноза, чтобы дифференцировать боль, возникшую в результате воспаления, от той, которая появилась из-за механических повреждений позвоночника. Рассказывает доктор Алена Загребнева:

«

"Когда у пациента есть какие-либо проблемы с позвоночником, очень важно понять характеристику болевого синдрома. Например, вы испытываете боль в шейном отделе позвоночника и в прилегающих мышцах. Это может быть обусловлено мышечно-тоническим синдромом, когда мышца рядом с местом воспаления напрягается, чтобы выполнить ту функцию, которую не может или не хочет выполнить шейный отдел позвоночника. Причин, из-за которых может возникнуть боль, много. Нужно определиться, о каком типе болевых ощущений мы говорим: для воспаления характерен определенный болевой синдром, который несложно определить, ответив на пять основных вопросов".

В новом выпуске подкаста "Доктор, что со мной?" отвечаем на эти пять вопросов. И в зависимости от ответов вместе с главным внештатным ревматологом Москвы Аленой Загребневой даем рекомендации, к какому именно врачу следует обращаться с болью в спине.

Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.